Nhiều người liên tưởng từ “osteochondrosis” với tuổi già. Có ý kiến cho rằng đây là bệnh của ông bà, trong đó “thắt lưng” và “đau lưng”. Tuy nhiên, quan niệm sai lầm này chỉ có một phần sự thật: thực sự, thoái hóa xương sụn là thoái hóa (nghĩa là do rối loạn chuyển hóa cục bộ) thay đổi ở cột sống, điều tất yếu xuất hiện ở tất cả những người lớn tuổi. Tuy nhiên, hiện nay cứ 10 người trên 45 tuổi thì có 9 người mắc bệnh thoái hóa xương sụn và những biểu hiện đầu tiên của bệnh có thể bắt đầu sớm nhất là ở độ tuổi 25.
Bệnh này thậm chí còn được gọi là “căn bệnh của nền văn minh”, vì nguyên nhân chính gây ra chứng thoái hóa xương khớp là do “khai thác” cột sống không đúng cách. Thực tế là con người hiện đại khiến anh ta bị căng thẳng quá mức, và nghịch lý thay, không phải khi anh ta chạy hoặc nâng tạ mà là khi anh ta ngồi hàng giờ liền mà không đứng dậy khỏi ghế. Tải trọng này được gọi tĩnh và cô ấy rất xảo quyệt. Bởi vì một người nghĩ rằng mình đang nghỉ ngơi khi ngồi. Nhưng trên thực tế, cột sống ở tư thế ngồi hoạt động với tải trọng tăng lên.
Cột sống có cấu tạo như thế nào?
Để hiểu thoái hóa xương khớp là gì, bạn cần hiểu cột sống của con người là gì. Chúng ta đều biết cột sống bao gồm các đốt sống được nối tuần tự với nhau bằng các đĩa đệm. Tổng cộng, một người thường có 33-34 đốt sống: 7 trong số đó tạo thành vùng cổ, 12 - vùng ngực, 5 (hoặc 6 ở một tỷ lệ nhỏ người) - vùng thắt lưng, 5 đốt sống khác, hợp nhất với nhau, tạo thành xương cùng và cuối cùng, vùng xương cụt bao gồm năm (hoặc bốn - tùy theo đặc điểm cá nhân) đốt sống. Trên thực tế, đốt sống là xương, bất động nhưng để chúng có thể di chuyển tự do, mang lại khả năng vận động cho toàn bộ cơ thể chúng ta, đồng thời để chúng không bị xẹp xuống do va chạm và ma sát, giữa mỗi đốt sống có một lớp chất sền sệt (cái gọi làhạt nhân nhầy), được bao quanh bởi các tấm nhiều lớp bền (vòng xơ). Tất cả cùng nhau nó được gọi là đĩa đệm. Ngoài ra, cấu trúc của cột sống còn chứa nhiều dây chằng, mạch máu và dây thần kinh. Đây là một cơ quan rất phức tạp, quyết định phần lớn hoạt động của hầu hết các hệ thống cơ thể, vì nó bảo vệ tủy sống và ảnh hưởng đến hoạt động của nó.
Các đốt sống và đĩa đệm liên tục được đổi mới trong suốt cuộc đời của một người. Điều này có được là do chúng được cung cấp máu đầy đủ và luôn được cung cấp dinh dưỡng tốt. Tuy nhiên, nếu vì lý do nào đó mà cột sống bắt đầu nhận đủ dinh dưỡng, nhân nhầy mất đi các đặc tính của nó, đĩa đệm trở nên phẳng và kém đàn hồi, các vết nứt xuất hiện trên vòng xơ và bản thân các đốt sống bắt đầu dịch chuyển theo các hướng khác nhau và di chuyển gần nhau hơn. Tất cả điều này dẫn đến một số sai lệch nguy hiểm - chủ yếu làviêm cả ở cột sống và các mô xung quanh nó, đồng thời gây chèn ép tủy sống và các dây thần kinh cột sống.
Điều thú vị là khái niệm “thoái hóa cột sống” tồn tại chủ yếu ở không gian hậu Xô Viết. Trong văn học nước ngoài, những thay đổi xảy ra ở cột sống được gọi là “thoát vị”, “đau cân cơ”, “tổn thương đĩa đệm”, “bệnh lưng”. Vì vậy, nếu bạn đã từng nghe điều gì đó tương tự về bản thân, điều đó có nghĩa là bạn bị thoái hóa đốt sống. Đối với thoát vị liên đốt sống, khi đó nó được coi là một trong những giai đoạn của bệnh thoái hóa xương khớp.
Bệnh không diễn biến cấp tính và phát triển dần dần: đầu tiên đĩa đệm bị thu hẹp, thoái hóa dần dần, sau đó xuất hiện. sự nhô ra – nhân nhầy dường như bị ép ra và trộn lẫn với vòng sợi nhưng không làm đứt nó. Khi xảy ra hiện tượng đứt vòng sợi, người ta nói đến thoát vị liên đốt sống. Ở giai đoạn cuối cùng, nghiêm trọng nhất của bệnh hoại tử xương, Các đĩa đệm bị mòn hoàn toàn, các đốt sống bắt đầu cọ xát vào nhau và xẹp xuống, xương phát triển bệnh lý và gai xương xuất hiện trên đó. Ở giai đoạn cuối, cột sống dường như trở nên “hóa đá”, tức là mất khả năng vận động, có thể dẫn đến tàn tật.
Nguyên nhân gây ra các bệnh về cột sống
Vì lý do gì mà tất cả những điều trên xảy ra? những thay đổi thoái hóa? Như đã đề cập, lý do chính là Tải trọng bất thường lên cột sống: Ví dụ, khi một người phải ngồi nhiều trong tư thế không thoải mái, “gù xuống”, vùng cổ và ngực bị căng và không nhận được dinh dưỡng cần thiết. Ngoài ra, Hoại tử xương có thể phát triển do tư thế xấu. Tuy nhiên, chơi thể thao, đặc biệt là các môn thể thao sức mạnh, vi phạm kỹ thuật thực hiện bài tập, cũng có thể dẫn đến thay đổi thoái hóa ở cột sống.
Một lý do phổ biến khác là bất kỳ chấn thương lưng. Sự phát triển của thoái hóa xương sụn cũng có thể bị ảnh hưởng bởi khuynh hướng di truyền, rối loạn nội tiết tố, thừa cân, chế độ ăn uống kém, uống không đủ nước và kết quả là mất nước, hút thuốc và lạm dụng rượu.
Phụ nữ thường gặp những biểu hiện đầu tiên của bệnh thoái hóa khớp khi mang thai, sau đó, khi bà mẹ trẻ phải cho con bú ở những tư thế không thoải mái và thường xuyên bế con trên tay, tình trạng cột sống trở nên trầm trọng hơn rõ rệt.
Các triệu chứng của thoái hóa xương khớp
Các triệu chứng của bệnh hoại tử xương rất đa dạng và phụ thuộc vào bộ phận nào của cơ thể mà chứng rối loạn xảy ra. Đau là biểu hiện chính của bệnh lý này, nhưng cho đến thời điểm hiện tại đứt vòng sợi nó được thể hiện một cách yếu ớt, có thể gây nhàm chán, ngột ngạt và bệnh nhân thậm chí có thể không chú ý đến nó. Thường xuyên hơn, cơn đau tăng lên vào buổi sáng hoặc sau khi hoạt động thể chất, lan xuống cánh tay, chân, cổ, xương sườn và ngực (trong trường hợp này, thoái hóa khớp dễ bị nhầm lẫn với bệnh tim mạch vành).
Ngoài ra, có thể xuất hiện ở các chi tê và ngứa ran.
Đối với bệnh thoái hóa xương khớp ở vùng cổ tử cung có thể đau đầu, đôi khi rất nặng, chóng mặt, buồn nôn và ù tai. Sự phát triển của thoát vị, dẫn đến chèn ép các đầu dây thần kinh, có thể dẫn đến sự gián đoạn hoạt động của các cơ quan nội tạng liên quan đến dây thần kinh bị ảnh hưởng. Ví dụ, khi bị thoát vị ở vùng thắt lưng, các vấn đề về tiểu tiện có thể xuất hiện, hiệu lực có thể biến mất, ở vùng ngực - khó tiêu, ở vùng cổ tử cung - vấn đề về cung cấp máu cho não.
Chẩn đoán thoái hóa xương khớp
Chỉ có bác sĩ mới có thể phân biệt bệnh thoái hóa khớp với các bệnh khác của cơ quan nội tạng và xác định nguồn gốc của cơn đau. Ngày nay, chụp cộng hưởng từ được coi là phương pháp đáng tin cậy nhất để chẩn đoán các bệnh về cột sống.
Chụp X-quang cũng là một phương pháp nghiên cứu đáng tin cậy nhưng ít thông tin hơn. Trên phim chụp X-quang, bạn có thể thấy những thay đổi ở các đĩa đệm, nhưng chẳng hạn, bạn không thể nhìn thấy thoát vị và đánh giá tình trạng của tủy sống cũng như mức độ chèn ép của nó do các đốt sống bị dịch chuyển. Ngoài ra, MRI còn cho phép phân biệt thoái hóa khớp với các bệnh nguy hiểm khác, bao gồm bệnh ác tính và viêm cột sống dính khớp.
Có thể chữa khỏi bệnh hoại tử xương không?
Thật không may, chứng hoại tử xương sụn không thể chữa khỏi nhưng tình trạng của bệnh nhân có thể được cải thiện và cải thiện. ngăn chặn sự phá hủy thêm của đĩa đệmTuy nhiên, để làm được điều này cần phải thay đổi hoàn toàn lối sống của bạn - tham gia vật lý trị liệu, bơi lội, thường xuyên tham gia các khóa mát-xa hoặc trị liệu bằng tay, bắt đầu ăn uống điều độ và từ bỏ những thói quen xấu. Thể thao, xoa bóp, dinh dưỡng hợp lý và giảm cân có thể có tác dụng điều trị lâu dài và lớn hơn đáng kể so với dùng thuốc.
Các bác sĩ vẫn đang tranh cãi về hiệu quả của chondroprotector - loại thuốc phục hồi mô sụn và được cho là tăng cường vòng sợi; Tuy nhiên, hiệu quả của chúng chưa được chứng minh đầy đủ vì chúng chắc chắn không gây hại nên chúng có thể được sử dụng để điều trị chứng hoại tử xương.
Đối với những cơn đau dữ dội, bác sĩ có thể kê toa thuốc chống viêm không steroid (NSAID), thuốc giãn cơ (thuốc làm giãn cơ) và thuốc giảm đau.
Được sử dụng trong điều trị thoái hóa xương khớp và vitamin, vì việc thiếu chúng sẽ khiến đĩa đệm bị phá hủy thêm: vitamin B, ví dụ, giúp cải thiện quá trình chuyển hóa protein giữa các mô và vì protein là vật liệu xây dựng chính trong cơ thể, nên việc bình thường hóa quá trình chuyển hóa protein góp phần phục hồi mô thần kinh và sụn. Vitamin A cải thiện lưu thông máu. Tuy nhiên, bạn cần cẩn thận khi dùng vitamin, giống như bất kỳ loại thuốc nào khác, vì chúng có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng và chỉ nên dùng sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ và dưới sự giám sát của bác sĩ.
Điều trị thoái hóa sụn bằng phẫu thuật cũng có thể thực hiện được, nhưng, theo nguyên tắc, nó được áp dụng khi ống sống bị thu hẹp đáng kể và dây thần kinh và tủy sống bị chèn ép quá mức do thoát vị. Trong trường hợp này, tình hình trở nên nghiêm trọng đến mức bệnh nhân chẳng hạn như không thể đi lại, các cơ quan nội tạng bắt đầu suy yếu hoặc có nguy cơ bị đột quỵ. Thông thường, thoái hóa đốt sống cổ và cột sống thắt lưng dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng như vậy; những thay đổi thoái hóa ở cột sống ngực, ngay cả khi có thoát vị, hầu như không bao giờ cần điều trị bằng phẫu thuật.
Ngày nay, thực hành y tế đang tích cực giới thiệu phương pháp gọi là phẫu thuật nhẹ nhàng, khi các bác sĩ cố gắng bảo tồn tính nguyên vẹn của cấu trúc đốt sống bằng cách loại bỏ một phần nhân nhầy bằng cách sử dụng nội soi. Thiết bị được đưa vào cột sống thông qua các vết mổ nhỏ trên da, tránh mất máu nhiều. Vì toàn bộ đĩa đệm của bệnh nhân không bị loại bỏ trong quá trình phẫu thuật nên cơ chế sinh học của cột sống nhìn chung không bị xáo trộn và điều này rút ngắn thời gian hồi phục. Thông thường bệnh nhân sẽ tự đứng lại được trong vòng một ngày sau phẫu thuật. Tuy nhiên, như trước đây, bất kỳ cuộc phẫu thuật nào trên cột sống đều tiềm ẩn nhiều biến chứng và bệnh tái phát sau đó, vì vậy các bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm sẽ cố gắng trì hoãn việc điều trị bằng phẫu thuật cho đến phút cuối cùng. Và ở đây mọi thứ phụ thuộc vào chính bệnh nhân: nếu họ tuân theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ và chăm sóc sức khỏe của mình, thì ngay cả khi họ bị thoát vị, họ vẫn có thể khỏi bệnh mà không cần phẫu thuật.